掲載日:2023年5月1日

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地域生活支援事業(移動支援事業・日中一時支援事業・訪問入浴サービス事業)の事業者登録・変更等について

地域生活支援事業(移動支援事業・日中一時支援事業・訪問入浴サービス事業)の事業者登録・変更等について、下記の必要資料をご提出ください。

1新規登録

必要書類

  • (1)中央区地域生活支援事業者登録申請書
  • (2)移動支援事業実態調査票(移動支援のみ)
    注記1:移動支援のみ、ご提出ください。
  • (3)支払金口座振替登録依頼書
  • (4)都道府県指定通知書の写し
    注記1:移動支援の場合は、居宅介護の都道府県指定通知書の写しをご提出ください。
    注記2:日中一時支援の場合は、短期入所の都道府県指定通知書の写しをご提出ください。
    注記3:訪問入浴サービスの場合は、訪問入浴介護の都道府県指定通知書の写しをご提出ください。
  • (5)登録する事業の内容等がわかる資料(運営規定、パンフレット等)
  • (6)メールアドレスの分かるもの(名刺など)

事業所登録手続き完了後、支払請求に係る様式等をメールにてお送りさせていただきます。

登録前のサービス支援費はお支払いできませんのでご注意ください。

また、登録にはお時間をいただく可能性がありますので、余裕を持ってご提出ください。

提出様式

2更新登録

必要書類

  • (1)中央区地域生活支援事業者登録申請書
  • (2)移動支援事業実態調査票(移動支援のみ)(変更がある場合のみ)
    注記1:移動支援のみ、サービズ内容に変更がある場合ご提出ください。
  • (3)支払金口座振替登録依頼書(変更がある場合のみ)
    注記1:変更がある場合ご提出ください。
  • (4)都道府県指定通知書の写し
    注記1:移動支援の場合は、居宅介護の都道府県指定通知書の写しをご提出ください。
    注記2:日中一時支援の場合は、短期入所の都道府県指定通知書の写しをご提出ください。
    注記3:訪問入浴サービスの場合は、訪問入浴介護の都道府県指定通知書の写しをご提出ください。

登録の有効期限は都道府県指定通知書の指定有効期限と同一です。期限が切れる前に、必ずご提出ください。

提出様式

3変更・休止・辞退

必要書類

  • (1)変更・休止・辞退届出書
  • (2)移動支援事業実態調査票(移動支援のみ)(変更がある場合のみ)
    注記1:移動支援のみ、サービズ内容に変更がある場合ご提出ください。
  • (3)支払金口座振替登録依頼書(変更がある場合のみ)
    注記1:変更がある場合ご提出ください。

登録内容に変更が生じた場合や登録の辞退、事業を休止する場合は、速やかにご提出ください。

提出様式

提出先

〒104-8404
東京都中央区築地一丁目1番1号 本庁舎4階
中央区役所福祉保健部障害者福祉課給付指導係

お問い合わせ先

福祉保健部障害者福祉課給付指導係

〒104-8404 築地一丁目1番1号 本庁舎4階

電話:03-3546-5697

ファクス:03-3544-0505

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