掲載日:2024年6月12日

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地域密着型サービス事業所の加算の算定または算定区分の変更

加算に係る届出等

新たに加算を算定する場合、または既に算定している加算の区分を変更する場合(加算を取りやめる場合を含む)は、以下の書類を提出してください。

令和6年度報酬改定に係る加算届出の取扱い

令和6年4月から加算を算定する場合、令和6年4月10日(水曜日)までに必要書類をご提出ください。
注記1:加算の要件等は厚生労働省ホームページ(外部サイトへリンク)をご確認ください。
注記2:新たに追加された届出様式、届出項目のみならず、既存の届出項目についても、算定要件が変更されたものについては、改めて届出が必要となりますので、ご注意ください。
以下の資料を参考に、対応いただくようお願いします。

介護給付費算定の届出等に係る留意事項について(PDF:47KB)
注記:【事業所向け留意事項】をご覧ください。

業務継続計画、高齢者虐待防止措置に係る減算について

令和6年度介護報酬改定により業務継続計画、高齢者虐待防止措置に係る減算が設けられ、減算とならない事業所は届出の提出が必要となるため下記の介護給付費算定に係る体制届出書及び介護給付費算定に係る体制等状況一覧表を提出してください。

注記:減算とならない事業所は、体制等状況一覧表の業務継続計画策定の有無及び高齢者虐待防止措置実施の有無について、「2 基準型」を選択してください。

加算の算定等に係る様式

届出書等は、下記よりダウンロードしてください。

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(エクセル:38KB)

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(エクセル:122KB)

加算の算定に必要な添付書類等

加算を算定するためには、添付書類が必要とされる場合があります。
主な加算及び算定に必要な添付書類は以下のとおりです。

添付書類一覧
サービス種別 加算 添付書類
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 緊急時訪問看護加算 緊急時訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書(別紙16)
特別管理体制
ターミナルケア体制
総合マネジメント体制強化加算 総合マネジメント体制強化加算に係る届出書(別紙42)
認知症専門ケア加算 認知症専門ケア加算に係る届出書(別紙12)
口腔連携強化加算 口腔連携強化加算に関する届出書(別紙11)
サービス提供体制強化加算

サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙14)

参考計算書

夜間対応型訪問介護 24時間通報対応加算 24時間通報対応加算に係る届出書(別紙43)
認知症専門ケア加算 認知症専門ケア加算に係る届出書(別紙12)
サービス提供体制強化加算

サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙14)

参考計算書

地域密着型通所介護 生活相談員配置等加算 生活相談員配置等加算に係る届出書(別紙21)
中重度者ケア体制加算

中重度者ケア体制加算に係る届出書(別紙22)

利用者の割合に関する計算書(別紙22-2)

認知症加算

認知症加算に係る届出書(別紙23)

利用者の割合に関する計算書(別紙23-2)

サービス提供体制強化加算

サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙14-3)

参考計算書

感染症または災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式
認知症対応型通所介護 サービス提供体制強化加算

サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙14-3)

参考計算書

感染症または災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式
小規模多機能型居宅介護 認知症加算 認知症加算(1.)・(2.)に係る届出書(別紙44)
看取り連携体制加算

看取り連携体制加算に係る届出書(別紙13)

訪問体制強化加算

訪問体制強化加算に係る届出書(別紙45)

総合マネジメント体制強化加算 総合マネジメント体制強化加算に係る届出書(別紙42)
生産性向上推進体制強化加算 生産性向上推進体制加算に係る届出書(別紙28)
サービス提供体制強化加算

サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙14-5)

参考計算書

認知症対応型共同生活介護 夜間支援体制加算 夜間支援体制加算に係る届出書(別紙46)

看取り介護加算

看取り介護加算に係る届出書(別紙47)
医療連携体制加算1. 医療連携体制加算(1.)に係る届出書(別紙48)
医療連携体制加算2. 医療連携体制加算(2.)に係る届出書(別紙48-2)
認知症専門ケア加算 認知症専門ケア加算に係る届出書(別紙12-2)
認知症チームケア推進加算 認知症チームケア推進加算に係る届出書(別紙40)
高齢者施設等感染対策向上加算1. 高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書(別紙35)
高齢者施設等感染対策向上加算2.
生産性向上推進体制加算 生産性向上推進体制加算に係る届出書(別紙28)
サービス提供体制強化加算

サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙14-6)

参考計算書

地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 日常生活継続支援加算 日常生活継続支援加算に関する届出書(別紙37)
テクノロジーの導入(日常生活支援加算関係)

テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書(別紙37-2)

看護体制加算1. 看護体制加算に係る届出書(別紙25-2)
看護体制加算2.
テクノロジーの導入(夜勤職員配置加算関係)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(別紙7)

テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書(別紙27)

栄養マネジメント強化体制 栄養マネジメント体制に関する届出書(別紙38)
配置医師緊急時対応加算 配置医師緊急時対応加算に係る届出書(別紙39)
看取り看護体制 看取り介護体制に係る届出書(別紙34)
認知症専門ケア加算 認知症専門ケア加算に係る届出書(別紙12-2)
認知症チームケア推進加算 認知症チームケア推進加算に係る届出書(別紙40)
褥瘡マネジメント加算 褥瘡マネジメント加算に関する届出書(別紙41)
高齢者施設等感染対策向上加算1. 高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書(別紙35)
高齢者施設等感染対策向上加算2.
生産性向上推進体制加算 生産性向上推進体制加算に係る届出書(別紙28)
サービス提供体制強化加算

サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙14-4)

参考計算書

共通 介護職員処遇改善加算(計画届出) 注記:1
介護職員処遇改善加算(実績報告) 注記:2

注記1:介護職員処遇改善加算の計画届出については、地域密着型サービス及び中央区介護予防・日常生活支援総合事業 介護職員等処遇改善加算等の処遇改善計画書の提出についてをご覧ください。
注記2:介護職員処遇改善加算の実績報告については、地域密着型サービス及び介護予防・日常生活支援総合事業 介護職員等処遇改善加算等の実績報告書の提出についてをご覧ください。

書類等は、下記よりダウンロードしてください。

お問い合わせ先

届出書等提出先
〒104-8404
東京都中央区築地1-1-1
介護保険課指導担当(区役所4階)
電話:03-3546-5749
ファクス:03-3248-1322

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