掲載日:2023年11月1日

ページID:3220

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店舗販売業

届出の様式で提供可能なものを掲載しています。
ご不明な点、掲載されていないものにつきましては、担当係にお問い合わせください。

店舗販売業

(1)新規開設

様式・説明

説明(添付書類、記載上の注意、FAQ)(PDF:401KB)

新規申請書類一式(PDF:713KB)

片面印刷してご利用ください。

診断書(法第5条第3項に該当する者のみ必要)(PDF:79KB)

記載例

店舗販売業許可申請書(記載例)(PDF:149KB)

資格者一覧表(記載例)(PDF:146KB)

特定販売に関する書類(記載例)(PDF:119KB)

実務・業務従事証明書(記載例)(PDF:222KB)

実務・業務従事確認書(記載例)(PDF:243KB)

(2)許可更新

様式

医薬品販売業許可更新申請書(PDF:99KB)

記載例

医薬品販売業許可更新申請書(記載例)(PDF:190KB)

(3)変更

変更内容によって届出時期必要書類が異なります。下に掲載したものの中から必要なものを、ご利用ください。

様式・説明

説明(添付書類、記載上の注意、FAQ)(PDF:275KB)

変更届書(PDF:72KB)

添付書類

資格者一覧表(PDF:118KB)

証書(PDF:68KB)

特定販売に関する書類(PDF:82KB)

診断書(法第5条第3項に該当する者のみ必要)(PDF:79KB)

実務従事証明書(一般従事者として従事した証明書)(PDF:109KB)

業務従事証明書(登録販売者として従事した証明書)(PDF:115KB)

実務従事確認書(一般従事者として従事した確認書)(PDF:93KB)

業務従事確認書(登録販売者として従事した確認書)(PDF:95KB)

記載例

変更届書(予め変更届出が必要な事項)(記載例)(PDF:100KB)

変更届書(変更後に届出が必要な事項)(記載例)(PDF:109KB)

資格者一覧表(記載例)(PDF:146KB)

特定販売に関する書類(記載例)(PDF:119KB)

実務・業務従事証明書(記載例)(PDF:222KB)

実務・業務従事確認書(記載例)(PDF:243KB)

(4)その他の届出(廃止・休止など)

様式

休止・廃止・再開届書(PDF:72KB)

休止、廃止、再開してから30日以内にご提出ください。

許可証書換え交付申請書(PDF:65KB)

許可証の書換え交付申請は任意です。

許可証再交付申請書(PDF:61KB)

許可証の再交付申請は任意ですが、許可証の掲示は義務となっておりますので、紛失の場合はお手続きください。

記載例

休止・廃止・再開届書(記載例)(PDF:110KB)

許可証書換え交付申請書(記載例)(PDF:113KB)

許可証再交付申請書(記載例)(PDF:109KB)

登録販売者に対する研修について

お問い合わせ先

中央区保健所生活衛生課医事薬事係
〒104-0044
東京都中央区明石町12番1号
アクセス(外部サイトへリンク)
電話:03-3541-5937
ファクス:03-3546-9554

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